Análisis del trastorno narcisista de la personalidad desde la mirada cognitiva.

De acuerdo con Aaron T. Beck en su libro “Cognitive therapy of personality disorders” el trastorno de la personalidad narcisista se define usando una palabra clave "Auto-engrandecimiento", en su libro se describe cuál es su autoconcepto (la vista personal del narcisista), cuál es el concepto que tiene de los otros, cuáles son sus creencias, incluyendo las creencias condicionales, que estrategias que implementa y, finalmente, cuál es su afecto principal:

“Visión personal: las personalidades narcisistas se ven a sí mismas como especiales y únicas, casi como príncipes o princesas. Creen que tienen un estatus especial que los coloca por encima de las personas comunes. Se consideran superiores y tienen derecho a favores especiales y trato favorable; están por encima de las reglas que le aplican a otras personas.

Vista de los demás: aunque pueden considerar a otras personas como inferiores, no lo hacen en el mismo sentido que las personalidades antisociales. Simplemente se ven a sí mismos como prestigiosos y elevados por encima de la persona promedio; ven a los demás como sus vasallos y potenciales admiradores. Buscan el reconocimiento de otros principalmente para documentar su propia grandiosidad y preservar su estatus superior.

Creencias: las principales creencias narcisistas son las siguientes:

• "Como soy especial, merezco dispensas, privilegios y prerrogativas especiales",
• "Soy superior a los demás y ellos deberían reconocer esto",
• "Estoy por encima de las reglas".

Muchos de estos pacientes tienen creencias encubiertas de ser desagradables o indefensos. Estas creencias surgen después de un fracaso significativo y forman elementos centrales en la depresión de los pacientes.

Las creencias condicionales son: "Si otros no reconocen mi especial estado, deben ser castigados "," Si debo mantener mi estado superior, debo esperar la sumisión de los demás ". Por otra parte, tienen creencias enmarcadas negativamente tales como:" Si no estoy en la cima, soy un fracaso”. Por lo tanto, cuando experimentan una derrota significativa, son propensos a una caída catastrófica de la autoestima. La creencia instrumental es: "esfuérzate en todo momento por demostrar tu superioridad".

Estrategia: Sus principales planes giran en torno a actividades que pueden reforzar su estatus superior y expandir su "dominio personal". Por lo tanto, pueden buscar la gloria, la riqueza, la posición, el poder y el prestigio como una forma de reforzar continuamente su imagen superior. Tienden a ser altamente competitivos con otros que reclaman un estatus igualmente alto y recurrirán a estrategias manipuladoras para lograr sus fines.

A diferencia de la personalidad antisocial, no tienen una visión cínica de las reglas que gobiernan la conducta humana; simplemente se consideran exentos de ellos. Del mismo modo, se consideran a sí mismos como parte de la sociedad, pero en el estrato más alto.

Afecto: Su principal efecto es el enojo cuando otras personas no les otorgan la admiración o el respeto al que creen que tienen derecho, o de lo contrario los frustran de alguna manera. Sin embargo, son propensos a deprimirse si sus estrategias son frustradas.”¹

Los individuos que sufren del trastorno narcisista de la personalidad bajo la perspectiva cognitiva tienen creencias principales o fundamentales, creencias condicionales y creencias instrumentales.  Sus creencias principales incluyen un tratamiento especial y diferencial que merecen debido a que son especiales. También incluyen creer que no están sujetos a las normas y convenciones sociales que rigen a los demás. Sus creencias condicionales son que los demás deben ser castigados si no reconocen su estado especial, y que para mantener su estado especial los demás deben estar sujetos a ellos. Su creencia instrumental es esforzarse continuamente para demostrar su superioridad.

Las creencias y suposiciones específicas asociadas al trastorno de la personalidad narcisista por el cognitivismo son:

• "No tengo que estar obligado por las reglas que se aplican a otras personas".
• "Tengo todas las razones para esperar grandes cosas".
• "Debido a que soy tan superior, tengo derecho a un trato y privilegios especiales".
• "Otras personas no merecen la admiración o la riqueza que obtienen".
• "Debido a que tengo mucho talento, la gente debería esforzarse más para promover mi carrera".

Daniel Turkat, plantea tres tipos de trastorno narcisista de la personalidad en su libro “The personality disorders: A psychological approach to clinical management”, a saber: el tipo impulsivo egocéntrico, el tipo de “ruthless impression-management” y el tipo de “acceptance-oriented impression-management”. De estos, considera que el último tipo tiene el mejor pronóstico terapéutico.

Bibliografía: 

1. Beck, A. (2015). Theory of personality disorders. In A. Beck, D. Davis, & A. Freeman, A. (Eds.) Cognitive therapy of personality disorders (3rd ed., pp. 43–45). New York, NY: Guilford.

Turkat, I. (1990). The personality disorders: A psychological approach to clinical management. New York, NY: Pergamon.

Q&A

¿Si evidencias alguno de los indicios de una personalidad narcisista, elegirías un tratamiento con un psicólogo que aplique el enfoque cognitivo? ¿Porqué?. Cuentame tus percepciones.